Pathologies

Fasciite plantaire et épine de Lenoir

Les douleurs aux talons représentent un des motifs de consultation les plus fréquents. Parmi ceux-ci, la fasciite plantaire est de loin la cause la plus commune.

La fasciite plantaire est une inflammation du fascia plantaire, un ligament reliant l’os du talon vers les orteils. Le fascia plantaire est responsable du soutien de l’arche. Une activité intense liée aux loisirs ou à l’emploi, un excès de poids ou un déséquilibre dans la fonction du pied peuvent provoquer l’étirement du fascia, d’où l’apparition d’une inflammation.

Les symptômes les plus fréquents sont :

• Douleur au talon et/ou l’arche plantaire
• Douleur le matin ou après une période de repos

La fasciite plantaire est aussi appelée « syndrome de l’épine de Lenoir ». L’épine de Lenoir est une calcification du fascia plantaire visible par radiographie. La présence de l’épine est un signe de chronicité du problème, mais elle n’influence pas le pronostic ni le plan de traitement.

Oignon (hallux valgus)

L’oignon (hallux valgus) est souvent considéré comme une bosse qui pousse sur le côté du pied, alors qu’il s’agit plutôt d’une déformation de la première articulation métatarso-phalangienne.

Les principaux symptômes ressentis sont :

• Douleur articulaire
• Élancement
• Friction dans les chaussures

S’il est vrai que les souliers trop étroits ou trop courts peuvent aggraver les symptômes, l’origine de l’oignon est plutôt due à une biomécanique fautive du pied.

Pieds plats

L’affaissement de l’arche n’affecte pas seulement les pieds, ce désordre biomécanique peut également entraîner des répercussions sur le reste du corps.

D’origine multiple, un pied plat peut causer :

• Douleurs sous le pied
• Douleurs au niveau des jambes, genoux, hanches
• Douleurs lombaires

Névrome de Morton

Le névrome de Morton entraîne une douleur située sous l’avant-pied et/ou au niveau des orteils. Cette douleur, parfois décrite comme des chocs électriques, est associée à l’irritation d’un nerf de l’avant-pied. La douleur est accentuée par le port de chaussures trop étroites (talon haut, chaussure pointue, botte de ski).

Cette condition peut être ressentie de façons différentes par les patients :

• Douleur sous l’avant-pied
• Engourdissement, brûlure, choc électrique
• Sensation de bosse sous le pied

Bien souvent, un ajustement du soulier ou de la semelle peut soulager les symptômes sans avoir nécessairement recours aux orthèses podiatriques.

Cors et callosités

Ce sont des lésions causées par une pression ou une friction excessive et répétitive pouvant mener à des inconforts, fissures ou douleurs.

Les traitements comprennent principalement le débridement et l’hydratation des lésions.

Verrues plantaires

Les verrues plantaires sont des lésions rugueuses bien délimitées, généralement surélevées et localisées sur la plante du pied. Elles sont causées par le virus du papillome humain. Ces lésions contagieuses peuvent apparaître seules ou regroupées et devraient être traitées le plus rapidement possible afin d’en éviter la propagation.

Ongles incarnés

L’ongle qui entre dans la peau sur le côté d’un orteil est perçu par celui-ci comme un corps étranger, ce qui provoque une inflammation douloureuse parfois accompagnée d’infection.

Les causes les plus fréquentes sont :

• Un ongle incurvé
• Une mauvaise coupe de l’ongle
• Une chaussure trop étroite
• Un traumatisme

Le podiatre est en mesure de vous soulager rapidement par une coupe adéquate de l’ongle ou par une intervention chirurgicale mineure dans les cas récurrents.

Onychomycoses (champignons des ongles) et pied d’athlète

Ces infections fongiques sont souvent causées par les mêmes organismes. Les mycoses vivent dans les tissus morts de la couche cornée de la peau et des ongles. Un environnement chaud et humide favorise le développement de champignon.

L’onychomycose est le terme utilisé pour définir un ongle atteint de champignon. Cette mycose occasionne le jaunissement, l’épaississement et la déformation de l’ongle. L’infection se manifeste lentement et endommage l’ongle progressivement. Tous les ongles épais ou jaunis ne sont pas nécessairement causés par une mycose. Il est important de vérifier la cause de la déformation de l’ongle et d’utiliser le traitement approprié.

Le pied d’athlète, aussi appelé mycose ou tinea pedis, est une infection causée par des champignons qui touche habituellement la peau située entre les orteils. Le pied d’athlète apparaît souvent sous forme de petits boutons (vésicules) rouges. La peau devient fendillée, blanche et humide pour ensuite se détacher et peler. Ces lésions macérées et malodorantes causent des démangeaisons.

Douleurs aux genoux, hanches et dos

Les pieds peuvent être la cause de douleurs aux chevilles, jambes, genoux, hanches et dos. À l’inverse, les pieds peuvent être douloureux suite à une adaptation à un désordre provenant du haut du corps. Le podiatre doit déterminer la cause des douleurs afin d’offrir un plan traitement adéquat.

Causes de douleurs aux genoux :

• Blessures (entorse du LCA, déchirure méniscale, fracture)
• Syndrome fémoro-patellaire
• Syndrome de la bandelette ilio-tibiale
• Tendinite de la patte d’oie
• Tendinite patellaire

Causes de douleurs aux hanches :

• Blessures (dislocation, déchirure du labrum, fracture)
• Inégalité des membres inférieurs
• Tendinite, bursite et synovite
• Névralgie sciatique
• Arthrose

Causes de douleurs au dos :

• Blessures (hernie discale, entorse lombaire)
• Inégalité des membres inférieurs
• Scoliose
• Lordose
• Arthrose

Transpiration excessive

À tout âge, que ce soit chez l’homme ou chez la femme, un problème de transpiration excessive peut être très incommodant. Cette condition amène de l’inconfort, une odeur nauséabonde (bromhydrose) et une augmentation des risques d’infection fongique au niveau de la peau ou des ongles.

Si les traitements en vente libre en pharmacie sont inefficaces, le podiatre peut prescrire ou administrer un traitement plus performant.

Métatarsalgie

Les métatarsalgies comprennent les douleurs situées à l’avant du pied.

Les symptômes ressentis sont :

• Douleur aigüe sous la plante du pied
• Callosités importantes
• Brûlure / chaleur
• Picotement
• Sensation de bosse

Les métatarsalgies sont souvent causées par un désordre biomécanique qui entraîne une surcharge sur l’avant-pied. L’examen podiatrique permet de diagnostiquer ce désordre et choisir le traitement approprié.