Vous avez déjà entendu parler des « oignons aux pieds » ? Quoique plus connu sous ce nom populaire, les termes médicaux réfèrent plutôt à Hallux Valgus ou même Hallux Abducto-Valgus (HAV). Dans tous les cas, on parle ici d’une déviation osseuse du pied, apparaissant de manière progressive à la base du gros orteil.
Lors de votre consultation à la Clinique Podiatrique de Lévis, le podiatre pourra évaluer avec vous les causes et les symptômes reliés à ces déviations osseuses. Selon le contexte, l’apparition de douleurs connexes et l’évolution de l’hallux valgus, certains traitements peuvent alors être recommandés pour vous aider.
Hallux Valgus : définition
Caractérisé par une bosse apparaissant sur le côté intérieur du pied, il est important de comprendre qu’un hallux valgus correspond en fait à la déviation du gros orteil. Ce dernier a alors tendance à se déplacer vers les autres orteils du même pied. Il en résulte une proéminence osseuse puisque le gros orteil (hallux) ne se trouve plus correctement aligné avec l’os à sa base (le premier métatarse).
Oignons aux pieds : quelles en sont les causes ?
Plusieurs théories et idées préconçues sont associées aux causes de l’apparition des oignons aux pieds (Hallux Abducto Valgus). Est-ce causé par le port de mauvaises chaussures ? La génétique a-t-elle un rôle à jouer ? Qu’en est-il réellement ?
En fait, bien que plusieurs causes puissent être reliées, l’apparition d’un hallux valgus est souvent synonyme d’une problématique biomécanique du pied (que ce soit d’un seul côté ou sur les deux pieds). Une telle déviation se produit généralement de manière graduelle, lorsqu’un surplus de pression est mis sous le gros orteil.
En résumé, voici quelques-unes des causes les plus souvent associées au développement de l’hallux valgus :
- Pieds plats / hyperpronation ;
- Pied creux avec mobilité du 1er rayon ;
- Hyperlaxité ligamentaire ;
- Différentiel de longueur de jambes (LLD) ;
- Certains facteurs héréditaires ;
- Port de mauvaises chaussures, notamment les souliers à talons hauts ;
- Manque de flexibilité au niveau des muscles des mollets (gastro-soléaires) ;
- La pratique de certaines activités sportives impliquant la pointe des pieds.
Ces derniers points (chaussures, manque de souplesse et activités sportives) sont surtout considérés comme des facteurs aggravants. Le plus souvent, une combinaison de facteurs est donc en cause dans l’apparition d’un oignon au pied.
À travers tout cela, sachez qu’un podiatre peut vous aider à y voir plus clair. En prenant rendez-vous à la Clinique Podiatrique de Lévis, le podiatre prendra le temps nécessaire pour faire un examen détaillé de votre condition afin de cibler les causes s’appliquant à votre cas. Grâce à l’approche professionnelle et humaine sur laquelle nous misons à la clinique, vous profiterez ainsi de conseils personnalisés en fonction de vos réels besoins.
Les signes et symptômes associés à l’Hallux Valgus
Pour certaines personnes, un oignon au pied pourrait ne jamais causer de douleur. Cependant, selon l’évolution et les autres composantes impliquées, certains symptômes plus fréquents y restent associés.
Parmi les différents signes et symptômes de l’hallux valgus, en voici quelques-uns :
- Bosse visible sur le côté intérieur du pied, près du gros orteil ;
- Inflammation / enflure / rougeur pouvant s’observer dans la région ;
- Douleur articulaire au mouvement et sur la pointe des pieds (possibilité d’arthrose);
- Déviation secondaire possible de la 2e orteil et des orteils voisins (orteils marteaux) ;
- Sensations d’engourdissements ou élancements ressentis dans le gros orteil ;
- Corne / callosité se développant sur le côté intérieur du pied ;
- Difficulté à bien se chausser et/ou à trouver une chaussure adaptée.
Considérant l’importance du gros orteil (hallux) pour un bon fonctionnement biomécanique des pieds, l’apparition d’un oignon peut avoir comme conséquence d’affecter la démarche et la posture. Ne pouvant plus utiliser cette articulation de manière aussi efficace, la charge se trouve distribuée ailleurs, pouvant ainsi conduire à d’autres types de douleurs aux pieds comme par exemple une métatarsalgie, une sésamoïdite ou même une fasciite plantaire. L’apparition de callosités / hyperkératose au niveau des pieds est aussi à surveiller.
Votre podiatre à Lévis vous permettra d’évaluer l’ensemble de ces signes et symptômes afin de bien valider le diagnostic ainsi que les solutions s’offrant à vous.
Hallux Valgus (HAV) : diagnostic et diagnostics différentiels
L’examen biomécanique joue un rôle important dans le diagnostic de l’hallux valgus et dans l’identification de diagnostics différentiels (ddx) associés. Grâce à une bonne évaluation biomécanique, le podiatre est ainsi en mesure d’identifier le problème avec davantage de précisions, tout en comprenant mieux les causes.
Il n’est pas rare que des radiographies du pied soient aussi considérées. Ces imageries complémentaires permettent de mieux mesurer et documenter l’évolution de la déviation osseuse. On peut également y voir si de l’arthrose semble se développer dans l’articulation.
Muni de ses connaissances et de son expérience, le podiatre est un professionnel de la santé en mesure de diagnostiquer l’hallux valgus (oignons aux pieds) afin de vous guider vers les meilleurs traitements disponibles, selon vos besoins.
Les traitements de l’hallux valgus / oignon au pied
Puisque certains oignons de pieds peuvent être asymptomatiques (sans douleur), les traitements ne seront bien sûr pas les mêmes pour tout le monde. Plusieurs facteurs influencent ainsi le choix du traitement : la présence de symptômes, leur intensité, l’importance de la déviation osseuse, d’autres problèmes concomitants (comme l’arthrose par exemple), et bien plus.
1. Traitements conservateurs pour les douleurs reliées à l’oignon
Vous observez un oignon au pied et sa progression commence à vous incommoder ? Penser à consulter le podiatre est toujours un bon réflexe. Ce dernier pourra, selon votre situation, vous guider d’abord vers certains traitements conservateurs. Avec pour objectif de réduire l’inconfort associé à cette déviation des os du pied. Voici quelques exemples :
- Recommandations sur le type de chaussures à privilégier, suffisamment larges à l’avant-pied et d’une hauteur adéquate au talon ;
- Conseils sur les habitudes à privilégier en fonction de vos activités quotidiennes ;
- Exercices d’étirement et/ou de mobilité ;
- Utilisation possible de séparateurs d’orteils ou de coussinets vendus en pharmacie (n’hésitez pas à en discuter d’abord avec votre podiatre pour évaluer leur pertinence) ;
- Application de glace et/ou repos en cas d’inflammation.
Quoique plutôt générales, ces recommandations peuvent représenter une part importante de l’ensemble du plan de traitement. Votre podiatre à Lévis prendra ainsi le temps d’évaluer avec vous si ces traitements conservateurs sont indiqués pour votre problème d’hallux valgus.
2. Orthèses plantaires : une alternative de traitement pour hallux valgus
Si un diagnostic d’hallux valgus est posé par votre podiatre ou votre médecin, sachez qu’il est possible que des orthèses plantaires puissent alors vous aider. De telles orthèses, faites sur mesure pour vos pieds, permettent de dégager le surplus de pression dans la région du gros orteil (et à la base du premier métatarse) afin de mieux répartir le tout sur l’ensemble du pied. L’objectif : aider à soulager les douleurs, en plus de prévenir une progression trop rapide de la déviation osseuse.
C’est suite à un examen biomécanique détaillé que le podiatre est en mesure de vous recommander des orthèses pour votre problématique d’oignon au pied.
3. Médication et/ou infiltration de cortisone au gros orteil
Des douleurs causées par un oignon au pied affectent votre quotidien ? Sachez qu’un podiatre est en mesure de vous prescrire des médicaments pour soulager votre douleur au besoin. Il prendra alors le temps d’évaluer votre condition de santé et votre médication actuelle afin de prescrire le tout de manière sécuritaire. Parmi les différents médicaments, les anti-inflammatoires et les anti-douleurs sont sans doute parmi les plus utilisés dans un contexte d’hallux valgus douloureux.
En cas de douleur vive dans la région du gros orteil, ou si l’inconfort persiste à long terme, l’infiltration de cortisone s’avère alors une solution de traitement à considérer. Son efficacité repose à la fois sur son effet anti-inflammatoire puissant mais aussi sur le fait que son action est localisée à la zone de douleur.
4. Bandage thérapeutique (taping) et thérapie manuelle
Parmi l’ensemble des alternatives de traitement, la thérapie manuelle et le taping représentent des stratégies pouvant vous êtres proposées par le podiatre.
- Le but principal du bandage (taping) dans un cas d’hallux valgus douloureux : permettre un bon soutien afin de décharger la région de la tête métatarsienne.
- De son côté, l’objectif premier de la thérapie manuelle est plutôt de redonner un maximum de mobilité à l’articulation du gros orteil.
5. La chirurgie osseuse : le traitement ultime des hallux valgus
Parmi l’ensemble des traitements possibles face à un hallux valgus, la chirurgie osseuse est la seule option reconnue pour corriger la déviation en oignon du pied. Bien sûr, ce traitement implique cependant certaines contraintes. Le temps de convalescence après la chirurgie, ainsi que les suivis post-op par exemple, se doivent d’être pris en compte.
Heureusement, les procédures chirurgicales pour les Hallux Abducto Valgus (HAV) ont su évoluer avec le temps. Des techniques moins invasives sont maintenant utilisées afin d’opérer la déviation de vos os. D’autant plus que ces chirurgies sont relativement communes.
Afin de bien cerner les situations où la chirurgie de l’hallux valgus pourrait être indiqué, plusieurs facteurs ont une influence :
- le niveau de douleur et de limitations lors des activités quotidiennes ;
- l’amplitude de mouvement dans l’articulation à la base du gros orteil ;
- l’ensemble de l’évaluation clinique et biomécanique ;
- des radiographies du pied ;
- les attentes de chaque patient.
Vous pensez avoir recours à la chirurgie pour des problèmes d’oignons aux pieds ? N’hésitez pas à en discuter avec votre podiatre à Lévis. Il prendra le temps d’évaluer votre situation, mais aussi de vous écouter avec attention afin de bien cerner vos attentes.
Au besoin, nos podiatres se feront un plaisir de vous guider vers les bonnes ressources. Que ce soit pour une intervention en clinique privée ou en milieu hospitalier au public (RAMQ).
Un oignon au pied ? | Consultez votre podiatre à Lévis !
Vous avez des questions ? Vous croyez avoir un hallux valgus ? Vous vous demandez s’il devrait être traité ? Pensez à consulter votre podiatre !
Vous habitez sur la Rive-Sud de Québec (Pintendre, St-Nicolas, Montmagny, Charny, etc.) ? Notre clinique, située sur la Route du Président-Kennedy à Lévis, est toujours prête à vous accueillir. Notre équipe se fera un plaisir de vous accompagner dans chacune des étapes.
En tout temps, il est ainsi possible de nous joindre à la Clinique podiatrique de Lévis. En prenant rendez-vous avec un de nos podiatres, vous pourrez enfin avoir l’heure juste sur votre oignon au pied, tout en profitant de conseils professionnels et personnalisés.